最佳手術時間

　　懷孕時間的計算：要知道懷孕多久可以做人流，必須首先了解如何計算懷孕時間。懷孕時間是根據上次月經開始的第一天開始算的。比如，7月20號是上次月經的第一天，今天是8月31號，那么懷孕的時間就是42天。

　　①一般來說，35-55天是人流的最佳時間。宜興仁濟醫院婦科專家介紹，在懷孕35-55天做無痛人流，手術過 程會相對安全簡單，手術后女性身體恢復所用的時間也就較短。因為此時胎體尚未形成，子宮不太大，子宮壁肌肉也較厚，胚胎容易吸出來，因而手術時間短，出血 量少，人流后身體恢復得也較快。如果超出這個時間，手術過程就會較復雜，同樣，手術后恢復所需要的時間也就越長。對孕婦來說，對身體的損傷也就越大。但 是，由于個人體質和懷孕的具體情況不同，人流最佳時間還應按照個人的具體情況而定，詳細情況，可以咨詢我院在線專家。

　　②過早做無痛人流：有的人認為做人工流產越早越好，覺得這樣流血少，痛苦輕。其實這是一種誤解，也是不科學的， 其原因有三：首先，懷孕時間太短，子宮的改變并不明顯，用免疫抗凝法檢驗尿液或B超來診斷是否妊娠，也只有在停經35天后陽性率最高。除非有條件檢測血內 絨毛促性腺激素，方可診斷為早孕;其次，許多育齡婦女的月經周期不是很規則，容易受情緒、季節的變化或身體健康狀況的影響，因而推遲月經來潮，有時可延長 至35多天才來月經，來此之前還不易確診是否已經懷孕;第三，過早做人工流產，因胚胎剛剛發育，還很小，很容易發生空吸或漏吸，造成手術失敗或流產不完 全，結果還得進行清宮，多遭一次痛苦!

　　③過晚做無痛人流：如果懷孕時間太久、孕囊已經較大，再做人流手術的話，出血會比較多，造成的身體損壞也大。假 如妊娠月份大，胎兒骨骼已形成，子宮體積變大，子宮壁變薄，手術操作起來就會較為困難，而且手術時間長，出血量較多，術后恢復時間也延長，對女性的產生的 痛苦也比較大。如果超過了無痛人流最佳時間且妊娠超過了10周，就不能做無痛人流了，而需要住院作引產手術，這樣更增加了孕婦的痛苦和手術的危險性。因 此，需要作人工流產的孕婦，應盡量爭取在妊娠10周以內進行無痛人流手術，以減輕流產者的痛苦。

　　手術過程

　　1、手術者應穿清潔工作衣，戴帽子、口罩，洗手并戴無菌手套。

　　2、受術者取刮宮位(膀胱截石位)。

　　3、外陰蓋以無菌孔巾。

　　4、詳細復查子宮位置、大小及附件。

　　5、用窺陰器擴開陰道，拭凈陰道內積液，暴露出子宮頸，在宮頸及頸管消毒后，用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇或后唇。

　　6、用探針依子宮方向探測宮腔深度。

　　7、用宮頸擴張器以執筆式逐號輕輕擴張宮口(擴大程度比所用吸管大半號到1號)。

　　8、吸引宮腔

　　(1)將吸管與術前準備好的負壓裝置連接。

　　(2)依子宮方向將吸管徐徐送入宮腔，達宮底部后，退出少許，尋找胚胎著床處。

　　(3)松開負壓瓶裝置上的夾子，感覺有負壓后，將吸管順時鐘或逆時鐘方向旋轉，上下活動，待感到有物流向吸管，同時有子宮收縮和宮壁粗糙感時，可折疊 捏住皮管，取出吸管(注意不要帶負壓進出頸管)，再降低負壓到100—200毫米汞柱，繼續以吸管按上述方法在宮腔內吸引1—2周后，取出吸管，測量宮腔 深度。

　　(4)抽出吸管時，如胚胎組織卡在吸管頭部或管腔中時，需開動機器，將組織吸到瓶中再關機器。如組織卡在子宮口，可用卵圓鉗將組織取出。

　　9、確保孕囊及周圍組織吸引干凈。

　　10、用紗布拭凈陰道，除去宮頸鉗，取出窺陰器，手術完畢。

　　11、將吸出物過濾，檢查胚胎及絨毛是否完全。分別測量血及組織物的容量，如發現異常情況(無絨毛等)，應送病理檢查。

　　12、醫生填寫手術記錄

　　手術特點

　　1、無痛苦，無恐懼感。

　　2、出血天數短、總量少，利于身體恢復。

　　3、時間短，不因就醫耗費過多時間，不耽誤工作和學習。

　　4、無藥物遺留和副作用。

　　5、術中采用先進的治療儀器和完善的檢測設備，由專職醫師親自實施。

　　6、手術采用專用麻醉師，嚴格的麻醉劑量。確保無痛人流安全實施。

　　術前注意事項

　　1、在術前3天內應該防止性生活，以免發作陰道感染。

　　2、去醫院前應該準備一些如護墊、紙巾等用品，以備不時之需，同時，最好有家人或朋友陪伴到院。

　　3、術前積極治療生殖原發疾病，防止術后感染擴散而造成的并發癥、后遺證。全身用藥(口服、肌注、靜滴)與局部治療(沖洗、霧化、微波、上藥)相結合，可縮短術前準備時間。

　　4、術前需評估陰道清潔度，常規白帶涂片，分泌物培養，排陰道炎、宮頸炎附件炎等常見生殖感染性疾病。

　　5、早孕試紙HCG：從妊娠的第7天開始，孕婦的尿液中就能測出一種特異性的激素-人絨毛膜促性腺激素(簡稱HCG)，通常在醫院進行的尿妊娠試驗檢查，以初步判斷女性是否懷孕。

　　6、發現自己意外懷孕了，一定要及時解決，早一天解決，少一點危害。因為胚胎是不斷生長的，胚胎越大，那么清除時對身體損傷越大。而且手續也更繁雜，術后恢復時間也久。

　　7、做人工流產術前1周內應避免性生活，術前1日要洗澡、更衣，避免著涼和感冒。術前4小時禁食禁水，帶一些面紙幾片衛生護墊，一條干凈的內褲，下身著易穿脫的衣物。

　　8、到正規大醫院。國家有明文規定，個體開業醫生及各類衛生室，不得開展任何計劃生育手術。

　　9、有過敏體質或藥物過敏史者，術后需帶避孕環者，事先告知醫生。

　　10、流產時間以在孕5-10周內為宜。懷孕時間太短，因為胚胎太小，容易發生人流不全;而懷孕時間太長，胎兒比較大，手術時間會延長，出血增多，對受術者的創傷也會增加。

　　術后護理

　　1、保持外陰部清潔衛生，每天用溫開水清洗1～2次，勤換衛生巾。

　　2、無痛人工流產后需要休息2周，適當臥床休息，不做重體力勞動。2周內或陰道流血未干凈前不要坐浴。

　　3、1個月內禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有發熱、腹痛或陰道分泌物有異常氣味，要及時就診。

　　4、多吃些營養高的食物，使身體盡快恢復正常。一般而言術后7-10天忌食冷飲,一月內忌食辛辣食物。

　　5、無痛人工流產后只要恢復性生活，就要采取避孕措施，避免再次懷孕。正常情況下子宮內膜修復期為半年左右，所以需要特別注意，以防止再次懷孕致使子宮損傷。

　　6、心態上的調整：要正確認識以及接受流產后額恐懼以及內疚等情緒變化，了解到這種變化會隨著時間消退，同時為了緩解情緒變化給自己帶來的不適，因此要尋求適當的宣泄方式，例如哭泣和傾訴等。

　　7、遇以下幾種情況應及時到醫院：◎陰道出血較多，多于平時月經量;◎陰道出血時間過長，超過一周;◎白帶增多并且有難聞的氣味。◎下腹痛，發熱，周身不適或乏力;◎妊娠反應不消失。

　　手術費用

　　◆術前檢查：人流術前檢查主要包括婦科檢查、B超檢查、白帶常規、心電圖、血常規及血液分析等。受術者的健康狀況不同，術前檢查費用也會有所差異，要依具體情況而定，大概需要上百元左右。

　　一方面：可以確定受術者是否有婦科炎癥或其他生殖道疾病，以避免手術過程中造成感染;另一方面：可以確定孕囊的大小、位置、女性生殖道及宮腔是否有異常情況等，可以大大降低手術過程中的風險，一旦發生意外情況可以及時有效的處理。

　　◆手術費用：影響人流手術費的因素主要包括手術醫師的級別和水平、手術室的等級、手術耗材的質量、手術麻醉的安全級別、手術中監控以及手術的方式等。專家說，人流手術費需要幾百至上千元左右不等。

　　手術費是正常的人流手術總費用中最重要的一項，也是差別比較大的一項。不同的技術運用，不同的手術醫師，不同的手術室，甚至是不同的手術耗材等，都會影響到這部分的費用，而所有這些差別都能體現在人流手術的安全性上。

　　◆術后消炎費：人流術后消炎費也要根據受術者的術后反應而定，根據自身情況，在醫生的正確指導下選擇消炎方式，一般術后消炎費用不會太高，大概幾十塊錢就能搞定。

　　人流手術后的消炎很重要。因為剛做完人流手術，受術者的身體比較虛弱，抵抗力差，這時候很容易受到感染，如果不及時消炎，很有可能造成病菌感染，患婦科炎癥。不同的醫院所選擇的消炎方式不同，成本自然不同，術后的消炎費用也會存在差異，這取決于自己的選擇。